克裏美淨一盒幾包，是很多腎臟病患者在查詢日本處方藥時最先想確認的問題。答案很簡單：克裏美淨顆粒一盒 84 包，每包 2 克，一天三次、每次一包，剛好是一個月的用量。速溶片劑型則是一盒 336 粒，每粒 500 毫克，同樣是一個月劑量。

這支藥來自日本田邊三菱製藥（原 KUREHA 開發），成分是 AST-120 球形吸附炭，能吸附腸道內的尿毒毒素，降低腎臟代謝負擔，改善尿毒症症狀並延緩透析時間。日本厚生勞動省認證處方藥，台灣沒有正式引進，所以很多腎友透過代購取得。

克裏美淨一盒幾包：完整規格一覽

顆粒劑型（最常見）

克裏美淨顆粒的包裝規格如下：

• 包裝單位：一盒 84 包（袋裝）
• 每包含量：2 克 AST-120 球形吸附炭
• 總含量：一盒共 168 克
• 建議用量：一天三次，每次一包，隨餐或飯後服用
• 一個月用量：剛好一盒（84 包）
• 日本參考售價：約 4,300 日元起（2026 年藥局行情）
• 主要成分：石油系炭化水素來源之球形吸附炭（AST-120）
• 製造商：田邊三菱製藥股份有限公司

速溶片劑型

克裏美淨還有一種速溶片版本：

• 包裝單位：一盒 336 粒
• 每粒含量：500 毫克
• 總含量：一盒共 168 克（與顆粒盒裝等量）
• 建議用量：一天三次，每次 4 粒（2 克），兩餐之間服用
• 一個月用量：一盒
• 日本參考售價：約 2,400 日元起
• 優勢：方便攜帶，崩解速度快

兩種劑型的總藥量相同，顆粒版在肠道中的吸附效果略優於片劑版。如果是長期服用，顆粒版本更常被腎臟科醫師推薦。

克裏美淨的治療原理

克裏美淨的核心機制是「腸道毒素吸附」。慢性腎臟病進入第 4、5 期後，腎臟無法正常排出尿素氮、肌酸酐等代謝廢物，這些毒素會在體內累積，造成尿毒症症狀。

AST-120 這種球形吸附炭進入腸道後，會主動吸附未溶解的尿毒毒素及其前驅物質，然後隨糞便排出體外。這樣等於從源頭減少毒素進入血液的量，減輕腎臟負擔。

日本田邊三菱製藥的臨床試驗顯示，規律服用克裏美淨的慢性腎病後期患者，透析導入時間平均延後了 6 到 12 個月。這對於等待腎臟移植的患者特別有意義。

克裏美淨適用條件與劑量

適用對象

克裏美淨適用對象包括：

• 慢性腎臟病第 4 至第 5 期（腎絲球過濾率 GFR 低於 30）
• 正在接受保守治療、尚未啟動透析的患者
• 血清肌酸酐（S-Cr）值持續上升者
• 有明顯尿毒症症狀：食慾不振、口有氨味、噁心、皮膚搔癢

標準劑量

成人標準劑量：一天 6 克（3 次 × 2 克），分次口服。

服用時間建議：飯後 2 小時或兩餐之間。如果同時服用其他藥物，需要與克裏美淨間隔至少 30 分鐘至 1 小時，避免吸附劑影響其他藥物的吸收。

用藥前提

使用克裏美淨前，必須滿足以下條件：

• 經腎臟科醫師診斷並開立處方
• 定期追蹤腎功能指數（BUN、S-Cr、eGFR）
• 排除腸道梗阻或腸道狹窄患者
• 告知醫師是否有藥物過敏史

克裏美淨副作用與注意事項

克裏美淨的整體耐受性良好，常見的副作用包括：

• 便秘：最常出現，腸道廣告時間增加所致。建議配合高纖飲食與充足水分
• 黑便：活性炭顏色所致，屬正常現象，不必驚慌
• 腹脹或腹痛：少數患者會有胃部不適
• 噁心、嘔吐：與腸道刺激有關
• 皮疹、搔癢：罕見，但出現時應停藥就醫

如果出現嚴重便秘（超過 3 天未排便）、劇烈腹痛、或持續嘔吐，應立即停藥並就醫。

克裏美淨一盒幾包與價格比較

克裏美淨與其他腎臟保健品的區別

很多人問，克裏美淨和一般的腎臟保健品（如納豆激酶、左西硝西泮、Laennec）有什麼不同？簡單說，克裏美淨是處方藥，其他幾款是健康食品或輔助處方。

• 納豆激酶：属于健康食品，幫助改善血液循環，對腎臟有間接保護作用，但不具直接治療功效。可搭配使用。
• 左西硝西泮（Zonisamide）：一種利尿劑，幫助排除多餘水分，適合腎功能不佳但有水腫的患者。
• Laennec（肝油）：保護肝臟功能的輔助藥物，腎病合併肝病時會用到。

如果要了解更多產品資訊，可以參考網站上的其他頁面：

• 納豆激酶產品資訊
• 左西硝西泮產品資訊
• Laennec 肝油產品資訊

克裏美淨和這些產品可以搭配，但使用方式與劑量應遵從醫師指示。

台灣用戶如何取得克裏美淨

克裏美淨是台灣尚未正式輸入的日本處方藥。取得管道主要有兩種：

1. 日本旅行自帶：帶齊醫師處方與診斷證明，個人自用攜帶入境。每次攜帶量以「合理自用範圍」為準，通常不超過一個月用量。
2. 合法代購管道：透過有信譽的日本藥局代購服務，由藥局寄送到台灣。金成工作室與日本藥局合作，可提供合法代購與送貨服務。

代購前建議準備：腎臟科診斷報告、處方箋（若有）、病史摘要。金成工作室會協助確認產品與劑量的適切性。

克裏美淨長期使用與追蹤建議

克裏美淨不是「一吃就好」的藥，它需要長期規律服用才能真正發揮延緩透析的效果。服用期間，建議每 1 到 3 個月追蹤一次腎功能：

• 尿素氮（BUN）
• 血清肌酸酐（S-Cr）
• 腎絲球過濾率（eGFR）
• 電解質平衡

如果追蹤結果顯示腎功能惡化速度仍然過快，腎臟科醫師會重新評估是否需要調整劑量或加入其他治療。

克裏美淨的長期安全性在日本已有超過 20 年的臨床資料支持，整體風險可控。

克裏美淨一盒幾包常見問題

Q：克裏美淨一盒是幾包？一個月的用量嗎？

克裏美淨顆粒一盒是 84 包，每包 2 克，一天三次、每次一包，剛好是一個月的標準用量。速溶片版本一盒 336 粒，每粒 500 毫克，同樣是一個月劑量。

Q：克裏美淨一盒幾包適合自費購買嗎？

克裏美淨是日本處方藥，日本國內可用健康保險部分負擔取得，但自費購買也需要醫師處方。台灣用戶自費代購時，建議確認購買渠道的合法性，並保留完整藥品資訊。

Q：克裏美淨一盒幾包需要冷藏嗎？

不需要。克裏美淨室溫保存即可，避免高溫、潮濕與陽光直射。開啟後盡快服用，袋裝顆粒拆封後建議 7 天內用完。

Q：克裏美淨一盒幾包和速溶片哪一個比較好？

兩者藥量相同，吸附效果差異不大。顆粒版在腸道中的吸附時間略長，片劑版更方便攜帶與服用。實際選擇應遵從腎臟科醫師的建議。

風險提示

克裏美淨是處方藥，具有以下風險需要留意：

• 非所有腎病患者都適合：嚴重腸道疾病、腸梗阻患者禁用
• 可能影響其他藥物吸收：與處方藥需間隔服用
• 不替代正規透析治療：用於延緩透析啟動，不作為透析替代方案
• 個體差異：部分患者效果不明顯，需醫師評估是否繼續使用
• 懷孕與哺乳期：未確认可安全性，應避免使用

服用任何處方藥前，請務必諮詢醫師。金成工作室提供藥品資訊諮詢與代購服務，但不替代專業醫療建議。

參考資料

• 日本厚生勞動省 Kremezin 官方藥品資訊
• PMC 學刊：AST-120 療效回顧研究